疏通生命的河流 ——腦血運重建

          突發(fā)頭暈,黑懵,一側(cè)身體麻木別大意,可能是頸動脈狹窄在“搗鬼”。

          84歲的李大爺近期經(jīng)常出現(xiàn)頭暈,說話不利索及短暫性意識喪失癥狀。經(jīng)多方尋醫(yī)問診,最后李大爺在家人的陪同下來到國藥東風總醫(yī)院神經(jīng)外科就診,完善相關(guān)必要檢查后發(fā)現(xiàn)李大爺?shù)念i動脈狹窄約90%,隨時有發(fā)生腦卒中(中風)的風險,為解決李大爺病癥,我院神經(jīng)外科團隊給李大爺做了頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA),術(shù)后血管變充盈,“一線天”變通途?!澳X袋變清楚了,胳膊腿有勁兒了,眼睛看東西也變清晰了,手術(shù)像睡了一覺一樣,現(xiàn)在的手術(shù)水平真高”這是早上查房李大爺?shù)脑?,高興的心情溢于言表!

          什么是頸動脈狹窄?

          正常健康的血管是光滑富有彈性的,為顱腦血流輸送提供了良好的通道。隨著年齡的增長,會出現(xiàn)脂質(zhì)成分在血管壁的堆積,這個稱為動脈粥樣硬化。此時頸動脈會變得僵硬狹窄,就如同家里的水管時間長了會生銹,發(fā)生堵塞。

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          哪些人最容易發(fā)生頸動脈狹窄?

          通常情況下,和動脈粥樣硬化相同,年齡大約60歲長期吸煙,高血壓,糖尿病,高脂血癥,肥胖,缺少運動,經(jīng)常熬夜,有冠心病等都是高危人群。

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          什么是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)?

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          長期以來,人們對腦血管疾病的關(guān)注重點是中風后的治療上,頸動脈內(nèi)膜剝脫則是把關(guān)注的重點前移,即中風發(fā)生前的預防上。它是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式,就是在顯微鏡下進行精細分離操作,將堵塞的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離,疏通血管,重建血流,預防斑塊脫落造成的腦梗等并發(fā)癥。該手術(shù)發(fā)展距今有七十年,技術(shù)已經(jīng)相當成熟。國內(nèi)外著名的大中心也是將此手術(shù)作為治療頸動脈狹窄選擇方案。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)具有創(chuàng)傷小,斑塊去除徹底血管疏通完全,恢復快,費用低,術(shù)后服藥少等特點。是性價比很高的一種手術(shù)治療。

          頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的適應人群有哪些:

          AHA/ASA卒中預防指南中這樣提及:

          1、對于無癥狀性頸動脈狹窄大于70%的患者,推薦行CEA(頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù))治療;       

          2、對于有腦缺血癥狀的頸動脈中度狹窄(50-69%)的患者,推薦進行CEA(頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù));

          3、年齡大于70歲的患者,尤其當動脈血管不利于介入治療時CEA(頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù))較CAS(頸動脈支架植入)有更好療效;

          4、當狹窄小于50%時,不推薦進行CEA或CAS。

          現(xiàn)我院神經(jīng)外科與國內(nèi)外多家大中心建立良好的學術(shù)探討平臺;針對缺血性腦血管疾病的外科手術(shù)治療也是提高到新的高度;近年來科室團隊陸續(xù)為眾多頸動脈狹窄患者成功進行手術(shù),更值得一提的是無一例嚴重手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生;在盡可能降低腦卒中風險的同時也保障了患者的安全!

          病例分享: 圖片4.png圖片5.png圖片6.png圖片7.png

          大多數(shù)人患有頸動脈粥樣斑塊硬化,沒有任何癥狀,但如果斑塊破裂,脫落會導致大腦血管栓塞導致腦卒中發(fā)生!建議40歲以上人群,每年定期到醫(yī)院做一次頸動脈超聲檢查,無病先防,既病防變!國藥東風總醫(yī)院神經(jīng)外科成熟精湛的技術(shù)團隊將持續(xù)深耕這一專業(yè)領(lǐng)域,為患者生命及健康保駕護航!

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