常見的局麻藥利多卡因、普魯卡因、丁卡因和布比卡因有什么區(qū)別呢？下面將從藥品應(yīng)用、藥理作用、時(shí)效和毒性等方面來討論。

普魯卡因，其化學(xué)名稱為：4-氨基苯甲酸-2-(二乙氨基)乙酯。

分子式：C₁₃H₂₀N₂O₂

應(yīng)用：浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉；不用于表面麻醉。

藥理作用：本品為酯類短效局麻藥，能暫時(shí)阻斷神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)而具有麻醉作用。

本品對(duì)皮膚、粘膜穿透力弱，不適于表面麻醉。本品彌散性和通透性差，其鹽酸鹽的結(jié)合形式在組織中釋放出游離堿而發(fā)揮局部麻醉作用。普魯卡因易引起過敏反應(yīng)，使用前應(yīng)常規(guī)做皮膚過敏試驗(yàn)。

丁卡因，其化學(xué)名稱為：4-(丁氨基)-苯甲酸-2-(二甲氨基)乙酯。

分子式：C₁₅H₂₅ClN₂O₂

應(yīng)用：用于表面、傳導(dǎo)、腰麻和硬膜外麻醉，不用于浸潤(rùn)麻醉。

藥理作用：丁卡因?yàn)殚L(zhǎng)效的酯類局麻藥，胃腸外用丁卡因，能穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，阻止神經(jīng)沖動(dòng)的激發(fā)和傳輸，從而產(chǎn)生局部麻醉作用。

本品療效與毒性均比普魯卡因大約10倍。作用迅速，能透過粘膜，主要用于粘膜麻醉。

利多卡因，化學(xué)名稱:N-(2、6-二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺。

分子式：C₁₄H₂₂N₂O

應(yīng)用：各種局麻；抗心律失常。

藥理作用:利多卡因是一種酰胺類中效局部麻醉劑，通過抑制神經(jīng)細(xì)胞膜的鈉離子通道起到穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，阻斷神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)的作用。

利多卡因吸收后，組織分布快而廣，能透過血-腦屏障和胎盤。本品麻醉強(qiáng)度大、起效快、彌散廣、穿透力強(qiáng)、無明顯擴(kuò)張血管作用。

布比卡因，化學(xué)名稱：1-丁基-N-(2,6-二甲苯基)-2-哌啶甲酰胺。

分子式：C₁₈H₂₈N₂O

應(yīng)用：浸潤(rùn)、傳導(dǎo)和硬膜外麻醉。

藥理作用：抑制細(xì)胞膜對(duì)鈉離子的通透性而起到暫時(shí)性的阻滯作用。

布比卡因?yàn)轷０奉愰L(zhǎng)效局部麻醉藥，化學(xué)結(jié)構(gòu)與利多卡因相似，局麻作用較利多卡因強(qiáng)4-5倍，麻醉時(shí)間比利多卡因長(zhǎng)2-3倍，彌散度與利多卡因相仿。對(duì)循環(huán)和呼吸的影響較小，對(duì)組織無刺激性，不產(chǎn)生高鐵血紅蛋白，常用量對(duì)心血管功能無影響，用量大時(shí)可致血壓下降，心率減慢。對(duì)β-受體有明顯的阻斷作用。無明顯的快速耐受性。母體的藥物血濃度為胎兒藥物血濃度的4倍。

本品毒性較利多卡因大4倍，心臟毒性尤應(yīng)注意，其引起循環(huán)衰竭和驚厥比值較小，心臟毒性癥狀出現(xiàn)較早，往往循環(huán)衰竭與驚厥同時(shí)發(fā)生，一旦心臟停搏，復(fù)蘇甚為困難。

總結(jié)：