化驗(yàn)單上的心衰“監(jiān)測哨兵”——BNP與NT-pro BNP

          每當(dāng)拿到化驗(yàn)單時(shí),眾多的指標(biāo)可能會(huì)讓您眼花繚亂,今天我們手把手教您認(rèn)識一下其中心血管系統(tǒng)的兩個(gè)重要指標(biāo)——BNP與NT-pro BNP。

          首先,我們來簡單認(rèn)識一下心衰。如下圖所示,心臟就像就這匹馬,當(dāng)馬饑餓、車上的貨物突然或者緩慢增加,或者坡度突然增大超過了馬的極限時(shí),再或者馬生病了,馬就會(huì)變得疲勞,不能勝任日常工作,就相當(dāng)于我們的心臟功能下降,也就是我們?nèi)粘Uf的心衰。QQ圖片2

          心衰是各種心臟疾病的嚴(yán)重和終末階段,臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力以及下肢水腫等。據(jù)統(tǒng)計(jì),中國已成為世界上擁有最大心衰病患群體的國家。研究表明,控制及治療心衰的關(guān)鍵是有效的預(yù)防、準(zhǔn)確的診斷、正確及時(shí)的治療。那么我們怎么來識別心衰呢?我們就從下面的三問來給大家介紹一個(gè)心衰的
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          “監(jiān)測哨兵”——BNP與NT-pro BNP

          第一問:我們是誰?

          嗨,大家好!我們是雙胞胎兄弟BNP與NT-pro BNP,我們來自一個(gè)龐大的家族——利鈉肽家族。我們的家族有ANP、BNP、CNP和VNP等。這個(gè)家族責(zé)任重大,監(jiān)管整個(gè)心血管系統(tǒng)的血容量及壓力,心衰時(shí)血容量增加、壓力增大,這個(gè)家族會(huì)馬上出動(dòng),通過利鈉、利尿、擴(kuò)張血管等作用來調(diào)節(jié)血容量和壓力,從而減輕心衰,所以利鈉肽家族承擔(dān)著對抗心力衰竭的嚴(yán)峻使命。

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          我們雙胞胎兄弟是家族中的佼佼者,早在2000年,美國FDA正式通過并批準(zhǔn)了我們作為心力衰竭的生物標(biāo)志物。從此,我們就廣泛地被用于心衰的診斷和治療中啦。

          我們兩兄弟的臨床診斷效力是一樣的,臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況選擇來監(jiān)測!

          下面是我們的工作標(biāo)準(zhǔn)哦!

          診斷心衰的界值

          BNP

          NT-pro BNP

          急性心衰的排出

          <100ng/L

          <300ng/L

           

          急性心衰的納入

          >500ng/L

          <50歲,>450ng/L

           

          50-75歲,>900ng/L

          (腎功能不全者>225ng/L)

          >75歲,>1800ng/L

           

          (腎功能不全患者,>1200ng/L)

          慢性心衰的排除

          <35ng/L

          <125ng/L

           

           

          第二問:從哪里來?

          人體最重要的器官——心臟,是我們的故鄉(xiāng),我們一起出生在心室。

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          我們是雙胞胎兄弟,一開始我們是連體的,只是后來被內(nèi)切酶把我們分開,雖然我們關(guān)系親密,但我們的性格千差萬別,在臨床上的應(yīng)用也有所區(qū)別。

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          正常情況下,我們在血液中的濃度極低。d34e9507cd4e20479975be5df550fe2

           

          當(dāng)心力衰竭時(shí),我們會(huì)快速地產(chǎn)生和釋放,大量小伙伴第一時(shí)間沖進(jìn)血液里。

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          第三問:要到哪里去?

          BNP有三種代謝途徑:①與NP受體結(jié)合;②中性肽鏈內(nèi)切酶水解;③腎臟清除;PS:受腎功能影響小。

          NT-proBNP主要有一種代謝途徑,那就是腎臟清除,所以受腎功能不全影響大。

          看完以上這三問,有沒有了解我呢?其實(shí)我們不僅可用于心衰患者的治療管理,而且通過結(jié)合傳統(tǒng)的心腦血管疾病體檢項(xiàng)目(血脂,血糖,血粘度,心電圖,心臟彩超等),可以更好地用于心衰高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查。最后,在此祝愿您:有一個(gè)健康的心臟,有一個(gè)平和的心態(tài),有一個(gè)寬容的胸懷,有一個(gè)科學(xué)的飲食。心臟跳動(dòng)強(qiáng)勁有力,心肌收縮血液循流不息。愛護(hù)心臟,健康!

           

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