乳腺外科手術(shù)前后健康宣教

一、術(shù)前宣傳

1、如何做好皮膚準(zhǔn)備？

（1）護士會為您備皮，時間是術(shù)前一日；

（2）備皮范圍為：腋窩部；

（3）備皮后請去清洗，注意洗凈乳頭及腋窩部位。

2、術(shù)前需做哪些輔助檢查？

（1）超聲波檢查（需禁食水）；

（2）X線檢查（不需禁食水）；

（3）紅外熱像圖（不需禁食水）；

（4）細胞學(xué)和活組織病理學(xué)檢查（不需禁食水）。

二、術(shù)后宣傳

手術(shù)當(dāng)天

1、手術(shù)采取什么麻醉方式？

全身麻醉或局麻。

2、術(shù)后采取什么臥位？

（1）清醒前應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)；

（2）清醒后若血壓平穩(wěn)、無麻醉反應(yīng)后可取半臥位；

（3）患者可健側(cè)翻身，禁向患側(cè)翻身。

3、手術(shù)后如何進食？

（1）手術(shù)當(dāng)天禁食水；

（2）術(shù)后一日清淡飲食。

4、如何保護傷口？

（1）護士會為您測量血壓和靜脈輸液會選擇健側(cè)手臂（未做手術(shù)的一側(cè)）；

（2）如果您進行雙側(cè)乳腺切除，護士將會選擇下肢進行測量血壓和靜脈輸液；

（3）您手術(shù)回來后，患肢呈功能位緊抱胸前，護士會用枕頭幫助您抬高患肢。

5、術(shù)后放置哪些導(dǎo)管？

（1）吸氧管，吸氧至次日清晨；

（2）導(dǎo)尿管：用于引流尿液，24小時后予以拔除；

（3）外周靜脈留置針：用于靜脈輸液；

（4）胸壁引流管和腋下引流管連接負壓吸引球。其目的是吸出創(chuàng)面積血、積液，避免皮瓣或所值皮片壞死。

6、術(shù)后帶有引流管您該注意哪些事項？

（1）持續(xù)負壓吸引，壓力小于0.04Mpa；

（2）保持引流通暢，避免引流管彎折受壓，保持引流通暢；

（3）引流液一般24小時傾倒一次，如果引流液較多，隨時傾倒，護士進行記錄。

術(shù)后第一天

1、患肢如何進行功能鍛煉？

術(shù)后3天內(nèi)做握拳及腕、肘關(guān)節(jié)伸屈運動。

2、如何安排活動？

如無頭暈、畏光和頭痛等就可以下床活動，如伴上述癥狀，應(yīng)臥床休息，床上伸曲雙下肢，防止下肢靜脈血栓形成。

3、可以吃些什么東西？

可以進食半流質(zhì)食物：有粥、饅頭、包子、湯面、米線、混沌、肉末、菜泥、魚肉、蝦、瘦肉、燉蛋和蒸蛋等。

4、如何大小便？

（1）撤除鎮(zhèn)痛泵后，護士將間斷夾閉您的導(dǎo)尿管，然后進行拔除。

（2）床上使用便盆大、小便。

術(shù)后第二天

1、手術(shù)后如何安排活動？

（1）術(shù)后第二日，患者可下地活動，活動范圍及強度以不感覺勞累為主；

（2）術(shù)后留置負壓引流球，則可將引流管固定在上衣上，進行室內(nèi)散步，下床活動時可用繃帶托起患肢，使手臂抱于胸前，呈功能位。

2、可以吃些什么東西？

（1）可以進食普食；

（2）普食既是普通飲食，與正常人無異。

術(shù)后第四天

1、患肢如何進行功能鍛煉？

術(shù)后4-6天上臂可前后擺動、內(nèi)收，禁外展，可使用患肢拿筷子和勺子進餐。

2、引流管情況？

胸壁引流管和腋下引流管分別接負壓吸引球，妥善固定后您可以進行室外活動了。

術(shù)后第六天

1、患肢如何進行功能鍛煉？

術(shù)后6-8天做被動運動，用健側(cè)手協(xié)助患側(cè)臂過肩、過頭，并由被動向主動過渡。

2、引流管情況？

當(dāng)24小時引流液量小于10ml時，醫(yī)生將考慮拔除胸壁引流管和腋下引流管。

術(shù)后第七天

您可以出院了。

三、出院指導(dǎo)

1、回家后飲食方面有哪些注意事項？

（1）忌食高脂肪食物；

（2）供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等，可提高機體抗癌能力；

（3）進食適量糖類，補充熱量，宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補充熱量；

（4）多吃有抗癌作用的食物，如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物；

（5）應(yīng)多吃含維生素A和C豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類以及動物內(nèi)臟等；

（6）放療和化療的患者，一般宜進食涼食、冷飲；但有寒感的患者，則宜進食熱性食物。

2、如何洗澡？

您還不可以洗澡，可進行擦浴。一般拆線后2周可以進行洗澡。

3、如何鍛煉患肢？

（1）術(shù)后9-10天可用患側(cè)手指過頭摸到對側(cè)耳朵，手臂不借外力上下自如活動。

（2）練習(xí)患側(cè)手梳頭，手指爬墻運動；

（3）術(shù)后2周時，患側(cè)手可以從頸后摸到對側(cè)耳朵。