慢性淚囊炎

          慢性淚囊炎為常見的淚道疾患,因鼻淚管下端阻塞和鼻腔內(nèi)的慢性炎癥,淚液潴留于淚囊內(nèi),引起繼發(fā)細菌性感染,以肺炎球菌和葡萄球菌為多,產(chǎn)生大量粘液性或粘液膿性分泌物。淚囊粘膜增厚。

          新生兒性者因鼻淚管末端殘膜存留、閉鎖而繼發(fā)淚囊慢性感染。

          【診斷標準】

          1、中年女性居多。

          2、淚溢,內(nèi)眥部分泌物多。

          3、皮膚浸漬、濕疹,結(jié)膜充血,指壓淚囊部有粘液、膿液自淚點溢出。

          4、淚道沖洗有粘液、膿液自淚點反流。

          5、淚道X線碘油造影可見淚囊內(nèi)造影劑存留,顯示淚囊大小及形態(tài)。

          6、淚囊擴大明顯者,淚囊部呈限局性囊狀隆起。

          7、既往急性炎癥史者,淚囊部皮膚瘢痕、瘺道。

          【治療原則】

          1、指壓淚囊部,充分排凈淚囊內(nèi)分泌物后,眼部滴用抗生素。

          2、淚道X線碘油造影顯示淚囊>3~4mm,無手術(shù)的全身禁忌證者,行淚囊鼻腔吻合術(shù)。不適宜淚囊鼻腔吻合術(shù)者行淚囊摘除術(shù)。

          3、新生兒患者,按摩淚囊部,沖洗或探通淚道。

          【治愈標準】

          1、淚溢等癥狀消失。

          2、指壓淚囊部無分泌物自淚道溢出。

          3、淚囊鼻腔吻合術(shù)者,淚道沖洗通暢。

          4、手術(shù)傷口愈合。


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