1、關(guān)于腰腿疼痛？

腰腿痛是影響人們工作生活的最常見(jiàn)原因之一，在發(fā)達(dá)國(guó)家由于腰腿痛而花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用占所有疾病的第二位，而腰椎間盤(pán)突出癥是腰腿疼痛最常見(jiàn)的病因。

2、什么是腰椎間盤(pán)突出癥？

由于椎間盤(pán)蛻變、外傷、妊娠、遺傳及發(fā)育異常等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂，髓核脫出，就稱為腰椎間盤(pán)突出。突出的椎間盤(pán)可以壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓。

3、腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現(xiàn)？

癥狀

①腰痛：纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核的刺激經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生。

②坐骨神經(jīng)痛：腹壓增加時(shí)加劇，發(fā)病率L4/5>L5/S1>L3/4；從下腰部向臀部，大腿后方，小腿外側(cè)直到足部的放射痛。

③馬尾綜合征：大小便功能障礙、鞍區(qū)感覺(jué)異常。

2）體征

①腰椎側(cè)突

②腰部活動(dòng)受限

③壓痛及骶棘肌痙攣

④直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性：正常人抬高60°以上無(wú)特殊不適腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)抬高不到60°即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，即為陽(yáng)性。

⑤神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：感覺(jué)異常，肌力下降，反射異常。

4、椎間盤(pán)突出癥需要哪些影像學(xué)檢查？

①腰椎X片(腰椎正側(cè)位片、動(dòng)力位片等)

②腰椎CT（腰椎椎體CT或腰椎間盤(pán)CT）

③腰椎磁共振（腰椎MRI）。

5、腰椎間盤(pán)突出癥的治療？

1）保守治療

①臥床休息

②非甾體抗炎藥物

③牽引

④理療

2）手術(shù)治療

①開(kāi)放手術(shù)（PLIF、TLIF、OLIF、ALIF）

②微創(chuàng)腰椎間盤(pán)臭氧、射頻消融術(shù)

③微創(chuàng)內(nèi)鏡下腰椎間盤(pán)切除術(shù)（MED）

④經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤(pán)切除術(shù)（PELD）

⑤人工椎間盤(pán)置換術(shù)

6、腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)安全嗎？

腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療是國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院微創(chuàng)外科最常規(guī)手術(shù)，我科室在鄂西北地區(qū)率先開(kāi)展經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤(pán)切除術(shù)（PELD），積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。該手術(shù)創(chuàng)傷極小，一般患者都能耐受手術(shù)（小到14歲，大致93歲），術(shù)后療效極好，歡迎咨詢。